姓  名

学号

学  院

专业

班  级

性别

政治面貌

入学前户口所在地

  省      市     区

QQ

联系手机

在校：                  父母：

入伍参军信息

在生源地，报名参军：  □     （请划√）

在学校武装部，报名参军：  □   （请划√）

本人声明

本着诚信原则，本人以上填写信息完全真实。

本人确定毕业后去部队参军。

本人签名：

                           年　　月　　日

学院审核意见

经认真核实，该生填报情况属实。

辅导员审核：

                         年　　月　　日

学工部（就业创业指导中心）审核意见

经核实，该生填报情况属实。

审核员：

                         年　　月　　日